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病有发热恶寒者,发于阳也,无热恶寒者发于阴也,这里的发热指的...

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发表于 2020-3-22 16:42:47 来自手机发布 | 显示全部楼层 |阅读模式

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病有发热恶寒者,发于阳也,无热恶寒者发于阴也,这里的发热指的是体温的升高吗?还是病人自己感觉热呢?恶寒可以和体温高划等号吗?不发烧怎么会恶寒?求老师指导




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发表于 2020-3-22 17:09:32 | 显示全部楼层
说的是病源
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 楼主 发表于 2020-3-22 17:29:03 来自手机发布 | 显示全部楼层
崔建国 发表于 2020-3-22 17:09
说的是病源

说具体些
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发表于 2020-3-22 18:58:47 | 显示全部楼层
“发于阳,七日愈;发于阴,六日愈”
发于阳,是发于太阳病。有131、141条为证。如131条:“病发于阳,而反下之,热入因作结胸。”141条:“病在阳,应以汗解之。”
发于阴,是发于厥阴病。有131、327条为证。如131条“病发于阴,而反下之,因作痞也。”327条:“厥阴中风,脉微浮为欲愈;不浮为未愈。”

太阳中风,脉浮,也就是太阳病,脉浮。
厥阴中风,脉不浮,也就是厥阴病,脉不浮。

“发热恶寒者,发于阳也”。发热,是体温高,不是病人感觉发热。恶寒,是病人的感觉。
“无热恶寒者,发于阴也”。无热,是体温不高,不是病人感觉无热。恶寒。是病人的感觉。
“太阳中风,脉浮,发热恶寒”和“厥阴中风,脉不浮,无热恶寒”,两者都是营卫不和。其治法为:
太阳病中风,与桂枝汤发汗,温覆令遍身微似有汗者益佳,不可令大汗出。
厥阴病中风,与桂枝汤,不可发汗。

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发表于 2020-3-22 19:01:12 | 显示全部楼层
发于阳是指经脉内的阳热之气引发的疾病
发于阴是指经脉内的津液过多引起的疾病

发者,引发,发作,发生,发展。
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发表于 2020-3-22 19:16:08 | 显示全部楼层
如果说这里的“恶寒”是自觉症状,那么发热应当是客观症状而非自己觉得发热。

恶寒当然不能与体温高划等号,因为无热恶寒是常有的事,你难道没有过这样的体验吗?

不发热当然可能恶寒,你没见过大夏天还穿着棉衣的老人吗,那也是恶寒,阳虚恶寒。

这两句也是注家多有异言的条文,有将此阴阳视为阴证阳证的,也有将其视为太阳与少阴的,也有说是阴邪与阳邪的。

我的意见是要看仲景如何使用阴阳二字,大论第三条首言阴阳,“脉阴阳俱紧”,此阴阳即寸尺,寸尺即表里,故我认为发于阳,即言病位在表,发于阴即病位在里。个人见解或有不确仅供参考。
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发表于 2020-3-22 20:20:05 | 显示全部楼层

RE: 病有发热恶寒者,发于阳也,无热恶寒者发于阴也,这里的发热指的...

心宁2019 发表于 2020-3-22 19:16
如果说这里的“恶寒”是自觉症状,那么发热应当是客观症状而非自己觉得发热。

恶寒当然不能与体温高划等号 ...

我只想说的是,古人没有温度计,你细品

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我说过古人有温度计了吗?客观症状就是触诊,切肤所得,你再细品品。  发表于 2020-3-22 20:36
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发表于 2020-3-22 20:42:43 | 显示全部楼层
本帖最后由 coorus 于 2020-3-22 21:28 编辑

发热是客观体征,即体温高;恶寒是主观感受。发热恶寒为太阳病,无热恶寒为少阴病,但太阳病也有无热恶寒的。

楼主以为发烧才会恶寒,大概是因为误解了恶寒的原因,一般以为发烧后身体与环境的温差变大,所以恶寒,这是错误的。

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 楼主 发表于 2020-3-23 07:42:45 来自手机发布 | 显示全部楼层
coorus 发表于 2020-3-22 20:42
发热是客观体征,即体温高;恶寒是主观感受。发热恶寒为太阳病,无热恶寒为少阴病,但太阳病也有无热恶寒的 ...

我一直是这么认为的,多谢老师指点迷津,心中豁然开朗
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 楼主 发表于 2020-3-23 07:45:30 来自手机发布 | 显示全部楼层
李国栋 发表于 2020-3-22 18:58
“发于阳,七日愈;发于阴,六日愈”
发于阳,是发于太阳病。有131、141条为证。如131条:“病发于阳,而反 ...

谢谢老师指导,那如果厥阴病中风,与桂枝汤,不可发汗。是说厥阴病中风喝桂枝汤不用盖被喝粥了,这就不会发汗了对吗
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 楼主 发表于 2020-3-23 07:46:28 来自手机发布 | 显示全部楼层
心宁2019 发表于 2020-3-22 19:16
如果说这里的“恶寒”是自觉症状,那么发热应当是客观症状而非自己觉得发热。

恶寒当然不能与体温高划等号 ...


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发表于 2020-3-23 08:26:06 | 显示全部楼层
读伤寒论我有这样的体会,很容易读懂的句子,自认为自己明白了,其实是似是而非,并没有真正搞懂。

比如“寒热往来”,就是一会冷一会热呗,一带而过,怎么个一会冷一会热啊,一会恶寒一会恶热吗?不较真还真就搞不清楚。

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发表于 2020-3-23 09:51:30 | 显示全部楼层
5: 病有发热恶寒者,发于阳也,无热无寒者,发于阴也。(7)
    A语:“发于阳,七日愈------阴数六故也。”今不取。
    B说:此条三阴三阳大纲领,寒热虚实之原本,不可不明。
    C按:此不过就病变属性划分上之概念,乃舍弃了偶然性而视其一般而论者。阴证不必绝对无热,麻附细辛汤例(301)有“反发热”。第三条云“太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒”是说太阳病之初有未发热而先恶寒者,不可误认为“发于阴也”。

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发表于 2020-3-23 10:03:51 | 显示全部楼层

RE: 病有发热恶寒者,发于阳也,无热恶寒者发于阴也,这里的发热指的...

woaizhongyi2008 发表于 2020-3-23 07:45
谢谢老师指导,那如果厥阴病中风,与桂枝汤,不可发汗。是说厥阴病中风喝桂枝汤不用盖被喝粥了,这就不会 ...

是的。发汗法,就是温覆令汗出。桂枝汤,麻黄汤,葛根汤,大青龙汤等发汗,都是温覆令微汗出。桂枝二越婢一汤证曰“不可发汗”,就是不可温覆令汗出。
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 楼主 发表于 2020-3-23 10:15:21 来自手机发布 | 显示全部楼层
xiaozheng 发表于 2020-3-23 09:51
5: 病有发热恶寒者,发于阳也,无热无寒者,发于阴也。(7)
    A语:“发于阳,七日愈------阴数六故也。 ...


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发表于 2020-3-23 16:19:53 | 显示全部楼层
有人把这句话作为伤寒论的提纲,古人有多种注解,理解上也有差距,多看看注解。
我的理解:古人通过恶寒、发热这两个症状来分病的阴阳,这里的阳指三阳病,也即腑病,阴指阴病,即脏病。阳病的恶寒与阴病的恶寒有本质的不同,阳病的恶寒是种假寒或者是种表寒,加衣覆被是可以缓解的,阴病的恶寒加衣覆被是不可缓解的,就一个恶寒即分清了阳病阴病,阳病的发热是种真热,有可能表里都热,是种壮热,热在“骨髓”,这种热病人自己可以感觉到。阴病的热是无热或是无根之热,或者说是虚热假热,这种发热病人正常情况下是感觉不到的。
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