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[经方求索] 甘露消毒丹治肺癌化疗后头晕恶心呕吐

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发表于 2020-10-15 10:06:01 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 huangxiang 于 2020-10-15 16:50 编辑

2020年10月14日,同学微信求助:父亲肺癌,从今年3月份开始到9月底,一共做了8个疗程化疗,前4个疗程是纯化疗,后面的4个疗程是化疗+免疫。近三天头晕、恶心、呕吐;口中黏腻,不欲饮水;看到饭就害怕,吃了就吐;偶有咳嗽,痰多、白稠、难咯;同时,小便黄、慢、尿线细。晚上骨头抽痛(股骨头坏死病史,双侧髋关节已经置换)。确认晨起无口苦、无咽干,精神无烦躁。

微信图片看到:舌体胖大有齿痕,舌质红,舌苔黄腻。

处以甘露消毒丹原方:滑石20克(包煎),茵陈15克,黄芩10克,石菖蒲10克,浙贝母10克,木通10克,藿香6克,射干10克,连翘10克(捣碎),白豆蔻6克,薄荷6克(另包,关火后下),水煎服,每天一剂,煎药一次,取药汁,饭后温服。

当天抓药,晚上煎药一碗半。晚饭吃不进去,直接喝的中药,嘱咐小口慢咽。前后两次,相隔半小时,竟然将药汁全部服完,并无恶心呕吐,安然上床睡觉。

第二天一早,微信反馈:早上状态改善很多
小便比较通畅,头稍晕,无恶心,早上胃口好,吃了稀饭。

微信图片显示:舌体胖大有齿痕,舌质仍旧红,舌苔黄腻。无口苦、无咽干,眼睑淡红、湿润。

嘱咐原方继续,一天一剂,饭后半小时温服,慢慢喝。

浙贝母.jpg




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 楼主 发表于 2020-10-15 10:10:01 | 显示全部楼层

RE: 甘露消毒丹治疗化疗后头晕恶心呕吐

服药后,次日早起舌照:

反馈2.jpg
舌照.jpg
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 楼主 发表于 2020-10-15 10:12:34 | 显示全部楼层

RE: 甘露消毒丹治疗化疗后头晕恶心呕吐

服药后,次日晨起状态改善:
链接:https://pan.baidu.com/s/16rABpIV8EfxRG4Q720G-RQ
提取码:5bou
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发表于 2020-10-15 21:31:14 | 显示全部楼层
胃气大伤,预后堪忧。
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 楼主 发表于 2020-10-16 10:04:56 | 显示全部楼层

RE: 甘露消毒丹治肺癌化疗后头晕恶心呕吐

高山 发表于 2020-10-15 21:31
胃气大伤,预后堪忧。

服药两剂后,已经正常饮食。
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 楼主 发表于 2020-10-16 10:17:06 | 显示全部楼层

RE: 甘露消毒丹治肺癌化疗后头晕恶心呕吐

本帖最后由 huangxiang 于 2020-10-19 15:37 编辑

第三天早上微信反馈:服药两剂,小便虽然还是有点涩,但进一步通畅,头已经完全不晕,无任何恶心感,不再呕吐,第二天晚上已经正常饮食,甚至开始喝一点点黄酒。赶紧叮嘱勿饮酒,最好慢慢减量、戒除。

微信发来的图片显示:舌质由最初之大红进一步变淡,黄腻舌苔也减薄、变浅。

同学说老父亲白天小便4-5小时一次,晚上睡眠浅,小便2小时一次,睡不好。针对以上问题,处以小柴胡汤合五苓散:柴胡20克,黄芩15克,姜半夏15克,党参15克,猪苓10克,茯苓20克,泽泻15克,白术15克,桂枝10克,甘草10克,生姜5片,大枣6枚(掰开、去核)。

10月16日甘露消毒丹再服用一天。10月17日开始服用柴苓汤。

第三天舌象1.jpg
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发表于 2020-10-16 19:26:52 | 显示全部楼层
  
  感谢黄老师直播分享大病治案,学习。
  
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发表于 2020-10-17 08:19:01 | 显示全部楼层

RE: 甘露消毒丹治肺癌化疗后头晕恶心呕吐

谢谢黄翔老师宝贵经验分享
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 楼主 发表于 2020-10-19 16:01:27 | 显示全部楼层

RE: 甘露消毒丹治肺癌化疗后头晕恶心呕吐

本帖最后由 huangxiang 于 2020-10-22 21:04 编辑

10月19日,服用三剂柴苓汤后,小便通畅,每次尿量也增加;咯痰容易,痰量减少;舌体胖,有齿痕,舌淡红,苔白腻微黄。

转方千金苇茎汤合二陈汤加白蔻仁如下:芦根40克,生薏苡仁40克,冬瓜子40克(捣烂),桃仁20克,姜半夏15克,陈皮10克,茯苓30克,白蔻仁10克,桔梗15克,甘草10克,生姜15克,大枣3枚(掰开去核)。

同时,因精力、体力不足,嘱咐每天炖红参蛤蚧汤:红参10克(切片)、蛤蚧一对(切碎)。



舌象_20201019155427.jpg
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发表于 2020-10-19 20:16:21 | 显示全部楼层

RE: 甘露消毒丹治肺癌化疗后头晕恶心呕吐

huangxiang 发表于 2020-10-19 16:01
10月19日,服用三剂柴苓汤后,小便通畅,每次尿量也增加;咯痰容易,痰量减少;舌体胖,有齿痕,舌淡红,苔 ...

  患者根苔还相当的黄厚浊腻,下焦湿热腐秽积滞还很重,不知大便情况怎么样,如果大便偏干或黏腻不畅,或宜考虑加用[大黄蟅虫丸]。
  癌症本虚标实,肺又与大肠相表里,保持大便通畅、邪有出路,对于肺癌患者非常重要。
  
  [大黄蟅虫丸]中不光有大黄通二便、利湿热、排浊毒,有四条虫化瘀通络、散癥瘕积聚,还有治肺的要药{杏仁、桃仁、黄芩},补肝肾扶本虚的{芍药、地黄}。
  记得原来河南的张庆军医生(网名:绞尽脑汁)分享过一例肺癌医案,在汤药处方中加熟地当归(合金水六君煎之意),再加用[大黄蟅虫丸]解决大便干的问题。
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 楼主 发表于 2020-10-20 10:30:25 | 显示全部楼层

RE: 甘露消毒丹治肺癌化疗后头晕恶心呕吐

梦回杏林 发表于 2020-10-19 20:16
  患者根苔还相当的黄厚浊腻,下焦湿热腐秽积滞还很重,不知大便情况怎么样,如果大便偏干或黏腻不畅, ...

患者大便正常。
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发表于 2020-10-22 09:15:04 | 显示全部楼层

RE: 甘露消毒丹治肺癌化疗后头晕恶心呕吐


  舌苔是消化道和泌尿道水湿上泛形成的,是内腑干湿状况与洁净程度的快照,患者舌苔中后部如此厚浊,二便上一定会有所表现。
  即使是每天排便次数正常、大便的形态也正常,但如果有排便不畅的感觉、大便异味明显、表面黏腻,也算是大便不正常。
  这种情况下适当加用芳香化浊(如藿香佩兰)、消食导滞(如焦四仙)的药,可以提高水谷的消化吸收率,减少胃肠道中精微化生浊毒痰湿的量,促进糟粕的成型与排出,同时焦四仙(焦山楂、焦神曲、焦麦芽、焦槟榔)中的炭化物可以吸附毒素和废气及浊液,减少其被人体吸收的量及对胃肠道的刺激,与西医用口服活性炭治疗胃胀气和抢救食物中毒原理一致。


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 楼主 发表于 2020-10-22 20:44:51 | 显示全部楼层

RE: 甘露消毒丹治肺癌化疗后头晕恶心呕吐

梦回杏林 发表于 2020-10-22 09:15
  舌苔是消化道和泌尿道水湿上泛形成的,是内腑干湿状况与洁净程度的快照,患者舌苔中后部如此厚浊,二 ...

感谢您的分享。
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 楼主 发表于 2020-10-22 20:54:15 | 显示全部楼层

RE: 甘露消毒丹治肺癌化疗后头晕恶心呕吐

本帖最后由 huangxiang 于 2020-10-22 21:02 编辑

10月20日患者未服药,“想要休息一天”。

10月21日开始服用千金苇茎汤合二陈汤加白蔻仁。

10月22日下午反馈患者情况:精力体力好,已经能骑车外出;说话声音大,中气十足;饮食二便已经正常;面部浮肿和红晕消退;舌照显示其舌质淡红、黄腻苔大部分已经消除,唯余舌根处有少许黄腻苔。

千金苇茎汤2剂后.jpg
10月22日下午反馈.jpg
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 楼主 发表于 2020-10-22 21:57:02 来自手机发布 | 显示全部楼层
红参蛤蚧汤,从第二天起,患者家属自行减半。

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