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看一看,李小荣请您开方。

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发表于 2013-2-4 22:31:38 | 显示全部楼层 |阅读模式

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女性,48岁,绝经两年。
2013年1月5日求诊:阴道内疼痛三月服前医方药3周效不佳,眠纳可,大便调,因焦虑症周身不适在服心理医生开具的西药已十余年。去年曾因顽固性乳房胀痛经我用更年方与乌梅丸加橘核、橘叶、橘络治疗后缓解。今来求诊就是想减轻阴道内疼痛不适。
形体中等,体重54公斤,脸色黄,舌淡红略暗,苔薄。
手部见照片
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发表于 2013-2-4 23:06:09 | 显示全部楼层
温经汤可否考虑?
1 更年期肌肤甲错
2 阴道内疼痛可以看做是腹痛的延伸
3 瘀血可以有焦虑等精神症状

另外甘麦大枣汤也可以考虑,本方可以缓肝急,柔肝止痛,还可以濡养皮肤,治疗精神症状。

一点建议,具体还请李老师结合具体情况定夺。
莫道海角天涯远但肯摇鞭有到时
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发表于 2013-2-4 23:37:35 | 显示全部楼层
中药用薏苡附子败酱散内服。外用蛇床子坐浴。西医就用红霉素软膏涂于阴道内即可。
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发表于 2013-2-5 00:25:24 | 显示全部楼层
温经汤。
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发表于 2013-2-5 00:30:40 | 显示全部楼层
记得曾治一女阴道内疼痛,用滋补肝肾、养阴润燥、等法均未见效。无耐之下作阴道炎治疗用抗生素两天即痛止。唉只怪学艺不精啊!
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发表于 2013-2-5 00:35:30 | 显示全部楼层
温经汤•••••••••••
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发表于 2013-2-5 04:33:07 | 显示全部楼层
手掌起干皮,好像是湿疹
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发表于 2013-2-5 07:32:45 | 显示全部楼层
根据描述的体型和面色,属小柴胡体质。与小柴胡加温经汤吧。
患过乳腺病、焦虑症,今又有阴痛,都与肝经疏泄不利有关(肝经绕阴器)。所以用小柴胡汤。
温经汤温通兼滋养冲任。黄煌老师也讲过,温经汤可以美手。
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发表于 2013-2-5 08:55:03 | 显示全部楼层
用四逆散加桃仁四物
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古槐杏林生,束手多少

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发表于 2013-2-5 10:45:01 | 显示全部楼层
虽纳食尚可,但面色黄,中焦运化水湿功能欠佳。犹如土淹而菜色黄。此例手部干燥,当有发痒,阴痛当亦可考虑干涩引起。是水液不归正化所致。舌淡红兼暗,血分有郁热,面黄苔薄有湿郁土。建议下方:川连6吴茱萸4黄芩10半夏10陈皮10土茯苓15党参15炒白术15防风10赤芍15丹皮10蝉衣6徐长卿15当归15丹参15生甘草8
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发表于 2013-2-5 11:15:14 | 显示全部楼层

芍药加量

温经汤会有效,加上芍药甘草汤可能更好
不戴帽子
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发表于 2013-2-5 11:24:09 | 显示全部楼层
外用紫云膏,内服八味解郁汤
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发表于 2013-2-5 11:39:22 | 显示全部楼层
温经汤+八味解郁汤.加重芍120G的用量,赤白芍同用,加重柴胡.甘草量.手部每晚睡前用凡士林浍均用一次性手套扎好.
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发表于 2013-2-5 11:51:27 | 显示全部楼层
当归四逆汤可用
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向大家学习。

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发表于 2013-2-5 12:08:34 | 显示全部楼层
我会考虑归芪建中汤合乌梅丸。
刘为立
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发表于 2013-2-5 12:29:39 | 显示全部楼层
不知道楼主都用了什么?可否考虑逍遥散和桂枝茯苓丸和温经汤。
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发表于 2013-2-5 12:51:28 | 显示全部楼层
温经汤?
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发表于 2013-2-5 12:55:15 | 显示全部楼层
情志病+干燥症+痛症,更倾向于黄师的八味解郁汤
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发表于 2013-2-5 13:35:20 | 显示全部楼层
图片应该发双手正反两面对比的照片,而且要远近的照片均有才好,只有窥其全貌才能对手的皮肤病做出正确的选择,有足部的照片就更全面了。(有手癣的患者一般都有足癣)
单手发病而且是虎口处的皮肤病多为癣,双手发病多为湿疹或角质剥脱松解症。当然还有一些是其他的皮肤病。
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发表于 2013-2-5 14:50:37 | 显示全部楼层
甘草泻心汤
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发表于 2013-2-5 20:26:59 | 显示全部楼层
四逆散合桂枝茯苓丸加白薇。有记载白薇可用于女子阴中疼痛。
济舟堂主人
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发表于 2013-2-5 20:28:40 | 显示全部楼层
郁、瘀体质
四逆散合桂枝茯苓丸,或用八味活血汤,白芍宜重用
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发表于 2013-2-5 21:41:30 | 显示全部楼层
内服甘草泻心汤加百合30g猪苓汤,外用苦参冼汤。请李老师指点。爪
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发表于 2013-2-5 21:44:22 | 显示全部楼层
没见脉!
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一切有为法如梦也如幻

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发表于 2013-2-5 22:32:07 | 显示全部楼层

回 杏林虎 的帖子

杏林虎:甘草泻心汤 (2013-02-05 14:50) 
支持,[s:187]
一切法无所得
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发表于 2013-2-6 16:05:16 | 显示全部楼层
一看到图片,首先想到的是桂枝茯苓丸加减。看看各位前辈们怎么说。
我筑梦,梦就在!
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发表于 2013-2-7 22:13:05 | 显示全部楼层
减少洗手,保湿护肤霜外用即可。
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杨先波

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发表于 2013-2-8 14:51:06 | 显示全部楼层
阴道内痛考虑也和手一样,干燥所致,当白带少,48岁,闭经两年,面黄舌暗,温经汤无疑了。
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发表于 2013-2-8 22:19:15 | 显示全部楼层
俺非中医啊 别拍砖 只是一点想法
觉得先用乌梅丸解决疼痛 “肝足厥阴之脉…循股阴入毛中,过阴器抵小腹…”
或者 泻肝法
北柴胡  黄芩  茯苓  牡丹皮 党参  甘草(炙)生姜  大枣二枚(掰)法半夏 生白芍  桂枝   桃仁(捣)
“肝德在散,以酸泻之”柴胡醋制更好 治淤的同时需要治肝
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 楼主 发表于 2013-3-28 20:11:51 | 显示全部楼层


女性,48岁,绝经两年。
2013年1月5日求诊:阴道内疼痛三月服前医方药3周效不佳,眠纳可,大便调,因焦虑症周身不适在服心理医生开具的西药已十余年。去年曾因顽固性乳房胀痛经我用更年方与乌梅丸加橘核、橘叶、橘络治疗后缓解。今来求诊就是想减轻阴道内疼痛不适。
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 楼主 发表于 2013-3-28 20:15:13 | 显示全部楼层

回 obs999 的帖子

obs999:
图片应该发双手正反两面对比的照片,而且要远近的照片均有才好,只有窥其全貌才能对手的皮肤病做出正确的选择,有足部的照片就更全面了。(有手癣的患者一般都有足癣)
单手发病而且是虎口处的皮肤病多为癣,双手发病多为湿疹或角质剥脱松解症。当然还有一些是其他的皮肤病。

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 楼主 发表于 2013-3-28 20:16:49 | 显示全部楼层

回 李小荣 的帖子

李小荣:

 (2013-03-28 20:15) 
间断服用温经汤21剂,还用过荆防柴归汤等,这是近期照片。
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 楼主 发表于 2013-3-28 20:17:36 | 显示全部楼层
谢谢楼上各位友情指导!
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发表于 2013-3-31 22:50:15 | 显示全部楼层
蒲辅洲老先生有乌梅丸治阴疼验案,可合温经汤化裁
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发表于 2020-10-9 15:27:04 | 显示全部楼层
温经汤合八味解郁汤,温经汤用于妇科手掌干燥,有类雌激素样作用。八味解郁汤即可用于焦虑症,有对瘀血性的粘膜疼痛效果显著。
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