零碎散记皮肤科主任潘永年经方年会中讲解皮肤病治疗经验

雪子

	第一个，有一类疹子，以病毒性发疹当中，如果以红斑斑疹发疹的，疹子淡红隐隐，就是能透出的时候，可以用桂枝汤的，但是只能用一剂，强营卫之后，把疹子透出来，接下去就可以增液养阴， 09年，麻疹样的发疹很普遍，像那些体质比较弱的，皮肤比较白的人，如果出现一些病毒性的感染，那么这个疹子淡红隐隐的时候，是完全可以用桂枝汤的，但是千千万万只能使用一剂。一剂以后这个疹子外头以后才能进下一步，如果有情况再进一步处理。这是千真万却的，这是第一点。       第二个想跟大家分享的就是初产妇，我现在对这个，独生子女也好，不管是固定人口还是流动人口，对生育都是很重视，那么现在条件也好，初产妇在这个产后得2-3个月之内发生的这种急性的荨麻疹是很多的，那么我个人的一个体会是这样子的，大体有两类人，一类是心肺功能和胃肠道功能比较弱的，往往是剖腹产的这一类人，是需要用调补脾胃的方子的，像当归补血汤之类的，但是不完全是，尽管这类人是剖宫产，有出血，剖宫产之后势必要用输液这个样子的，那么有一类人体质强壮的这类人出现急性荨麻疹，她的疹子往往反应比较重，出现这种瘀红的这样一种红斑，瘙痒，甚至有让人怀疑这种免疫系统的问题，这一类人，那么像这一类人当中，除了这个体质情况之外，还有一个情况是要注意她的发病的病史，有好多人因为是在夏天生产，生产了之后势必会用到空调，然后生产过后是必要喂养孩子，喂养孩子势必要用力气，力气以后，肌肉啊会出汗，出汗以后会受风，像这类人会有用葛根汤的机会，      第三个我想说一下这个紫癜， 我们知道过敏性紫癜为什么会找中医大夫，是因为那个家长都很怕这个紫癜会发生肾脏损害，那么我个人的观点是，一般说这种现在的儿童和青少年的过敏性紫癜，他的发生是有个前提的，是什么，就是说他有个内在的前提。 什么叫内在前提，因为这个儿童和青少年的饮食结构，起码有三大特点： 第一，它是肉、蛋、奶多，那么肉、蛋、奶多，它对应的抗生素，因为在饲养过程当中抗生素激素和疫苗会用的多，那么抗生素我们知道是伤阳的，激素会耗阴，那么疫苗会导致很多外在？的病， 第二就是水果多，水果我们都知道往往都是寒湿的，往往是吃完饭以后吃，晚上晚饭没吃饭就吃了很多水果， 第三，稀释饮料多，稀释饮料我们知道，白砂糖多，白砂糖是甘拉，甘啊在胃里面会很黏，会产生湿热 提问：有个问题问一下，就是你在对待这个荨麻疹，急性、亚急性或者慢性，那么一般来说你认为用药的疗程，大致的一个过程，像急性你会用多久呢？ 回：我个人认为慢性荨麻疹有的人往往一起病就是慢性荨麻疹，如果是急性荨麻疹我想最重要的就是要询问病史，找准体质，然后你针对他的情况把他纠正。我想不应该超过一个月， 提问：比如说湿疹一般都比较顽固，那么你一般会用药多久 回：慢性湿疹的话，我觉得起码要三个月，至少三个月，好多慢性湿疹可能好了半年后可能又会复发的。所以不能见皮治皮， 要整体挖掘原因。

汪大洋

	字太小了，看得很辛苦。

雪子

	汪大洋:字太小了，看得很辛苦。 (2014-12-09 18:36)  不好意思，字体已经调大改正过了

yiguiran

	不是找病因，而是集中精力研究临床精致的处方思路；把精力用在“刀刃”上。。。。。。。

longren120

	谢谢分享

圆香博客

	yiguiran挺有见地的。