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[内科] 车祸后卧床三案例

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发表于 2020-8-1 11:27:17 | 显示全部楼层 |阅读模式

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5月下旬爷爷因为车祸,导致脊椎牵拉性骨折,因医嘱需要长期卧床观察,住院一周中曾反复呕吐输液后呕吐止呃逆不止。
1.呃逆
81,男,6.3日出院回家卧床后呃逆不止一天数次,一次持续几十分钟,难以吃饭,休息受到影响。左脉弦而有力,右关尺脉无力,舌红光滑无苔。失眠,情绪烦躁,快速消瘦,口渴两周,小便数。
黄芪12 白术10 陈皮6 木香9 砂仁9 黄芩20 炙甘草9 党参10 怀牛膝12 杜仲12 鸡内金10 丁香9 柿蒂9 法半夏10 粳米15 天冬12
4剂水煎服
呃逆止,纳可,持续口渴
2.口渴
81,男,6.8日出院后一周和住院的一周持续口渴口干饮水不止,小便清长大便干,舌红舌上生苔,大便先硬后软。
前方加减:黄芪25 白术10  木香9 砂仁9茯苓15 炙甘草12 党参10 怀牛膝12 杜仲12 鸡内金10 丁香9  法半夏10 粳米15 天冬12天花粉10 五味子10 煅石膏20
4剂水煎服,每天三次服
渴止,纳可,大便仍干。
本来以为可以进入治疗骨伤阶段,没想到6月中旬左右,开始腹部背部以及两胁处痒,抓后痛,表皮无变化,开始以为天热衣物不干净观察了一周,并没有减轻,反而加重无法入睡。
3.疑带状疱疹
81, 男,6.24日腹部背部以及两胁处痒,抓后痛无法入睡,表皮无变化,用罐子拔后有血泡出现并无好转。
大便干,舌红,苔黄,左脉洪大,右脉无力而沉
黄芩15 生黄芪20 怀山药20 桂枝15 苍术10 防风10 龙胆草10 茵陈10 银花15 乳没各6 丝瓜络10 苦参10 荆芥12 牛蒡子10 泽泻9 杏仁6 炙甘草10 陈皮10地肤子10 蛇床子10百部10
7剂水煎服
最后一个方子从没开过这么多位药,因为实在没有把握,可是老人又很难受,疫情之下不方便请医生来家里,没想到真的有效了到第5剂左右就不痒了吓的我以为是装的哈哈
现在每天可以下地一次,之后停两周药就开始尝试长骨了。骨科医生对此并不乐观,说因为牵拉有缝隙没法长一起,但我相信中医能创造奇迹。如果有缘能看到这里同样希望大家能多提建议,可能并没有明确写出经方,但是用的是经方思路吧。






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论坛元老

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发表于 2020-8-1 14:08:04 来自手机发布 | 显示全部楼层
属于同一个患者不同诊次,还是要当一个医案来写更合适。
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 楼主 发表于 2020-8-1 16:02:15 来自手机发布 | 显示全部楼层
好滴~
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发表于 2020-8-1 23:29:43 来自手机发布 | 显示全部楼层
写写思路吧
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 楼主 发表于 2020-8-2 10:04:44 来自手机发布 | 显示全部楼层
Xiyaop 发表于 2020-8-1 23:29
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好的
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 楼主 发表于 2020-8-2 10:05:07 来自手机发布 | 显示全部楼层
Xiyaop 发表于 2020-8-1 23:29
写写思路吧

好的
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