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[内科] 老感觉喉咙有痰,咽炎

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发表于 2020-9-23 16:42:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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   网上一朋友9月初找到我,说自己有咽炎,嗓子老有痰,而且当时还老流鼻涕,看他的舌头很害怕,第一张是他最开始的舌头,舌苔剥落,明显的脾胃有问题,我简单的进行了问诊,初步判断他就是太阳少阳合并症,就给了第一个处方,吃了五副药后,他给我反馈说,好了很多,现在已经不流鼻涕了,感觉喉咙还是有痰,总感觉没精神,人很容易疲劳,四肢也不温热。第二次我给他调整了方子叫他再抓五副,到今天他给我发消息说已经好啦,还给我发一个舌头照片,我们可以看到舌苔明显的已经变好了。              

   第一次我开的是小柴胡汤,茯苓杏仁甘草汤,栀子豉汤,加厚朴,小柴胡汤和解少阳,栀子豉汤外解太阳的郁热,茯苓杏仁甘草汤加厚朴,作用于中焦,脾胃湿气很重,祛湿化痰。      
   第二次由于他给我说,四肢有点冰凉,所以起手就是当归四逆汤加四逆散,由于舌苔变化不大,而且还是有痰,所以加了白术茯苓健脾祛湿,再加陈皮半夏组成二陈汤,降气化痰。由于还说自己老没精神,容易疲劳所以又合方了李可老中医的肾八味,晚上他抓药的时候又给我发消息说药店没有淡豆豉问我能不能换其他药,我思考再三给他换成了麻黄3克,因为正宗的淡豆豉也是用麻黄水泡的,就为了取他的发散之力,既然没有那就用少量的麻黄试试。      到今天他好了,给我发消息,我也很高兴,到这里我们可以看到其实中医治病,没有说哪个具体的方子治疗哪个病的,都是在根据病情的变化来一步步驱邪外出,像这样的病如果遇到现在的好多大夫,开的都是什么归脾丸,参苓白术散,人参健脾丸,附子理中丸,六味地黄丸,金贵肾气丸什么的,这样吃病永远好不了。经方的厉害之处就是可以清楚的看到疾病的发展变化。




作者:程序员里最好的中医
https://www.bilibili.com/read/cv7707682
出处: bilibili














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发表于 2020-9-23 20:57:02 | 显示全部楼层

RE: 老感觉喉咙有痰,咽炎

本帖最后由 梦回杏林 于 2020-9-23 23:35 编辑
因为正宗的淡豆豉也是用麻黄水泡的

不可思议,把非传统、非主流的炮制方法当成正宗。

  《中华本草》〈淡豆豉〉【炮制】
  取桑叶、青蒿加水煎汤,过滤,取药汤与洗净的黑大豆拌匀,俟汤吸尽后,置笼内蒸透,取出略凉,再置容器内,上盖煎过的桑叶、青蒿渣,闷至发酵生黄衣为度,取出,晒干即得。(每黑大豆100斤,用桑叶4斤、青蒿7斤)
  《纲目》: 造淡豉法,用黑大豆二三斗,六月内淘净,水浸一宿,沥干蒸熟,取出摊席上,候微温,蒿覆。每三日一看,候黄衣上遍,不可太过。取晒簸净,以水拌干湿得所,以汁出指间为准,安瓮中,筑实。桑叶盖,厚三寸,密封泥,于日中晒七日,取出,曝一时,又以水拌人瓮。如此七次,再蒸过,摊去火气,瓮收筑封即成。
  淡豉制法,除上述加工法而外,尚有以其它药物如辣蓼、佩兰、苏叶、藿香、麻黄、青蒿、羌活、柴胡、白芷、川芎、葛根、赤芍、桔梗、甘草等,或煎取药汁,用以煮豆;或将药物研成粉末同煮熟的大豆拌和,然后闷置发酵等不同的加工方法。

老版《中药学》教材(豆豉)【按语】
  1.豆豉未用药物同制者,其透发力量甚弱,并无发汗作用。现上海地区用的淡豆豉都是用麻黄、苏叶等煮汁拌入黑大豆内,再煮透发酵而成的,它的透发解表力量主要还是依靠麻黄、苏叶的发汗作用。但据报导,外地用清豆豉较为普遍。
  2.豆豉用麻黄煎汁浸制,估计至少已有一百年以上的历史。清代《冷庐医话》说:「吴人畏服重药,马元仪预用麻黄浸豆发檗,凡遇应用麻黄者,方书大黄豆卷,俾病家无所疑惧。」这说明当时江南一带病家畏惧麻黄,医者为了不使病家有所疑惧,遂用麻黄煎汤浸豆发芽而成豆卷,当须要用麻黄表时,即以此豆卷代替。当时医者又因江西豆豉系用麻黄蒸制,就将豆豉与豆卷并用,以代替麻黄的发表作用,于是后世有「过桥麻黄」之说,嗣后即发展成为以麻黄等汁浸制豆豉的用法。


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发表于 2020-9-23 22:36:37 | 显示全部楼层
豆豉非“豆鼓”
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发表于 2020-9-23 23:28:20 | 显示全部楼层

RE: 老感觉喉咙有痰,咽炎

fjshlwl 发表于 2020-9-23 22:36
豆豉非“豆鼓”

  谢谢指正,我改一下。
  用的五笔,这个输入法里面没有“豆豉”一词,单字输入时把字形搞错了。

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发表于 2020-9-23 23:32:53 | 显示全部楼层

RE: 老感觉喉咙有痰,咽炎

fjshlwl 发表于 2020-9-23 22:36
豆豉非“豆鼓”

  呵呵,发现问题了,原来引用这个电子资料里面的“豆豉”就是“豆鼓”,我没注意照着打了。
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