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[内科] 桂枝茯苓丸治疗妇科经前乳房胀痛、月经痛

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经方小学生

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发表于 2020-10-23 21:11:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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       陈某某,女,30岁,身高158cm,体重102斤,初诊与2020年8月19日,主诉:最近一年来经前乳房胀痛,胀痛的很厉害,青筋暴涨的那种,并且有月经痛,月经来的第一天月经痛厉害。患者皮肤白,营养良好,没有发热,有时候会怕冷,但是一般都正常,出汗正常,没有头痛头晕,有时候脸很红,红彤彤的那种,小便正常,大便一天一次,偏稀,食欲好,喜欢吃东西,睡眠也很好,最近有健忘这个毛病,原来从来没有这个问题;齿纹舌,薄白苔,脉沉有力。腹诊发现心下按压稍微有点不适,但是不严重,肚脐下左下方有压痛,稍微用力就觉得痛,腹部弹力中等,无胸胁苦满,无悸动。
      根据症状处方如下:桂枝10克,茯苓10克,丹皮10克,白芍10克,桃仁10克,10剂;十天后,患者觉得没什么变化,腹诊也没变化,处方如下:桂枝12克,茯苓12克,丹皮12克,白芍12克,桃仁12克,继续服10天,服药期间刚好来月经,我让患者月经期间停服。月经完后继续服;再次复诊时,患者说这次来月经感觉胸没那么涨了,月经痛稍微减轻,大便没那么稀了,还说以前洗澡会掉很多头发,现在感觉好点了,腹诊仍有肚脐左下方有压痛,继续服上方,加生大黄4克,继续服药,到下个月经来之后,患者说效果很好,没有月经痛,乳房胀痛基本好了,但是腹诊仍有压痛,继续上方服药。
      从目前效果看,该方效果还可以,但是患者从初诊到现在齿纹舌一直存在,没有一点变化,当初因为这个齿纹舌我纠结开哪个处方纠结了好久;按照教材上的齿纹舌属于脾虚湿盛,应该健脾祛湿。





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发表于 2020-10-24 10:45:15 来自手机发布 | 显示全部楼层
其人喜忘者必有蓄血。齿痕舌有血淤的话不妨使用当归芍药散。
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发表于 2020-10-24 10:53:03 | 显示全部楼层
逍遥散对证
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 楼主 发表于 2020-10-24 10:56:17 来自手机发布 | 显示全部楼层
zhuhaoyu123 发表于 2020-10-24 10:45
其人喜忘者必有蓄血。齿痕舌有血淤的话不妨使用当归芍药散。

患者体质比较好,胃口十分好,腹部力量中等,和当归芍药散不太符合,目前来看效果还可以,觉得可以继续喝下去
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 楼主 发表于 2020-10-24 10:58:11 来自手机发布 | 显示全部楼层
gugu 发表于 2020-10-24 10:53
逍遥散对证

患者体质比较好,胃口也很好,腹部压痛感觉明显,感觉逍遥散解决不了偏于实证的瘀血。目前来看喝药的效果话还可以吧。
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发表于 2020-10-24 14:16:57 | 显示全部楼层

RE: 桂枝茯苓丸治疗妇科经前乳房胀痛、月经痛


  支持逍遥散,但感觉需要加丹栀,胆胃有郁热才会食欲好、有时脸很红。
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发表于 2020-10-29 15:08:35 | 显示全部楼层

RE: 桂枝茯苓丸治疗妇科经前乳房胀痛、月经痛




楼主没放舌照,大家不好分析
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