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[经方求索] 抑肝散加陈皮半夏治疗肩背手臂疼痛麻木、腿脚无力

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发表于 2020-11-12 21:52:18 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 huangxiang 于 2020-11-20 11:26 编辑

2020年11月12日,星期四,中午,小丁带父亲来求助:老人家主诉左侧肩背手臂疼痛麻木、腿脚无力,手腕和脖子后面都贴着膏药。身体右侧正常。

老人家我曾经见过一次,今天明显比起上次见面时瘦多了,他说瘦了7-8斤,原来128斤,现在只有120斤了。只见他身材消瘦,精神也憔悴,可见深受病痛折磨。

问是否晨起口干、口苦,他说早上起来嘴里挺干的,有时发苦。我说是不是需要马上喝水?他说要出去转一圈回来再泡茶喝。再问是不是喝水多了肚子里觉得不舒服,回答说是的。

查舌质淡红、舌苔黄白厚腻,根苔为甚;舌下静脉充盈;面部皮肤黄暗,双颧骨有红血丝;翻看眼睑,色淡红而微有血丝。他说,之前每天晚上必须9点之前睡觉,过了时间再上床就难得睡着了。最近这几年帮着带孙子、孙女、外甥女,也没办法按时上床睡觉了,所以休息不好,严重时头痛。

问:吃饭香吗?回答说:吃饭还行,但似乎也没有特别爱吃的,没觉得有吃饭特香的时候。问:是不是总爱操心很多事啊?答:孩子在美国,心里很担忧,担心也没用,但总想着。另及,二便正常。

腹诊:腹部皮6肤黄白,腹温正常,腹力2/5。明显的胸胁苦满,心下按压闷,心下两旁之肋骨边缘按压疼痛,右侧为甚;脐上腹直肌稍拘紧;脐周压痛,脐右下为甚;且脐右下悸动强烈,悸动一直延伸到脐上、心下之中央的高度;腹诊时有明显的腹鸣音;快速轻击时稍有鼓音。

依据其腹诊时强烈、延长的悸动和明显压痛以及厚腻舌苔、充盈舌下静脉等,辨为抑肝散加陈皮半夏证,处方如下:钩藤20克(另包,关火前10分钟下),柴胡25克,白芍15克,当归15克,川芎15克,炒白术15克,茯苓20克,陈皮6克,姜半夏15克,甘草10克,生姜6片。6剂。

2020年11月18日傍晚,电话反馈:老人家服药6剂,小便增多,身上轻松,疼痛缓解。自行又抓药7剂续服。

钩藤.jpg




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发表于 2020-11-14 09:47:34 来自手机发布 | 显示全部楼层
对主诉身疼痛的作用可能不大。可合用麻黄剂。
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 楼主 发表于 2020-11-20 11:28:37 | 显示全部楼层

RE: 抑肝散加陈皮半夏治疗肩背手臂疼痛麻木、腿脚无力

Xiyaop 发表于 2020-11-14 09:47
对主诉身疼痛的作用可能不大。可合用麻黄剂。

2020年11月18日傍晚,电话反馈:老人家服药6剂,小便增多,身上轻松,疼痛缓解。自行又抓药7剂续服。
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发表于 2020-11-21 08:46:07 来自手机发布 | 显示全部楼层
真不错
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 楼主 发表于 2020-11-21 11:01:29 | 显示全部楼层

RE: 抑肝散加陈皮半夏治疗肩背手臂疼痛麻木、腿脚无力


疼痛本因气滞血瘀而生,所以,理气解郁、活血化瘀就有效验。
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