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[药证] 麻黄致烦石膏除

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发表于 2021-1-7 10:32:57 | 显示全部楼层 |阅读模式

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      曾治调料加工业者女儿三岁,患咳喘三日,听诊双肺漫布哮鸣音,鼻塞清涕如水滂沱,素有咳喘,考虑乃对其家环境过敏,嘱其居住外祖父母家,本次发作乃回家探视祖父母诱发。
   处:荆芥10紫苏子10麻黄6桔梗6枇杷叶6天浆壳6甘草3  一剂均分四次,六小时一服,予中药配方颗粒三剂。
服药两次咳喘虽减,但烦躁异常,哭闹不睡。剩余半剂加蝉蜕6克,分两次服用,依旧躁哭难安。余两剂去麻黄加地龙10克。
   复诊,烦躁即无,但涕喘依旧猖狂。
   处:荆芥10细辛3麻黄6石膏30白前6甘草3生姜3  一剂均分四次,每六小时一服, 中药配方颗粒三剂。

       复诊诸症轻微,服药也不烦躁,依法善后而痊。

       按:
       此儿原先服麻黄剂,从无烦躁,唯此次难耐,然石膏一加即除,所以病情判别、药物配伍能无慎乎?
       遂思经方小柴胡加石膏汤、小青龙加石膏汤、大青龙汤、麻杏石甘汤、越婢汤中石膏之加良有以也!






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发表于 2021-1-7 14:20:39 | 显示全部楼层
我有个疑问,希望解答一下。这个鼻流清涕是不是不适合麻黄剂。我认为多汗和流水鼻涕是一样的,应该用桂枝方剂,孩子在发作的时候能否用桂枝加厚朴杏子加味治疗。

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 楼主 发表于 2021-1-7 15:47:19 来自手机发布 | 显示全部楼层
您可以亲自试一下桂枝加厚朴杏子汤看看,是否有效?!
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发表于 2021-1-7 16:02:34 来自手机发布 | 显示全部楼层
麻黄致烦,可能是其升压、强心作用导致,也与患者即时状态有关(饥饿、疲劳),故餐前睡前不宜服用麻黄类方,此外麻黄类方可加甘草、桂枝、龙骨、牡蛎、大枣等预防此烦。
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 楼主 发表于 2021-1-8 08:12:17 | 显示全部楼层
谢谢指导!
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发表于 2021-1-8 14:17:35 | 显示全部楼层
麻黄致烦是体热
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 楼主 发表于 2021-1-9 14:16:36 | 显示全部楼层

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